2018-09-18 16:52:00
眾所周知，經(jīng)常熬夜，睡眠不足，會(huì)損害人的身心健康。但新研究發(fā)現(xiàn)，睡眠過多對(duì)身體也是有害的。該調(diào)查以約100萬名無心血管疾病史的成年人為研究對(duì)象，進(jìn)行了平均9.3年的跟蹤隨訪。以睡眠時(shí)間在6小時(shí)～8小時(shí)間的人為參照，發(fā)現(xiàn)睡眠超過8小時(shí)的人，罹患或死于冠心病或腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出了33%，而睡眠不足6小時(shí)的人僅較其高出了11%。另有研究顯示，相比每晚睡7小時(shí)的人，睡眠長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的人早逝風(fēng)險(xiǎn)高三成，死于中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高56%，死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高49%。研究結(jié)果不禁令人吃驚：睡多了，居然對(duì)健康的危害這么大！為什么會(huì)這樣呢？如果對(duì)睡眠的某些內(nèi)在生理機(jī)制進(jìn)行解讀，或許可以找到一些答案。
睡眠在暗中保護(hù)著身體健康
長(zhǎng)期以來，人們一直以為睡眠是一個(gè)靜止的過程。但實(shí)際上，睡眠的過程并不像其表面上看起來的那樣平靜簡(jiǎn)單，而像一個(gè)神秘的夜間工廠，在緊鑼密鼓地加工、分類、輸送產(chǎn)品，有條不紊，配合精準(zhǔn)。這個(gè)工廠就是腦內(nèi)與睡眠有關(guān)的一些結(jié)構(gòu)，而工廠內(nèi)部的核心就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。維護(hù)機(jī)體運(yùn)行的很多重要激素即由此分泌，比如調(diào)節(jié)甲狀腺、性腺的上游激素就在這個(gè)系統(tǒng)之中，可謂人體生理功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的司令部。這些激素的分泌與睡眠的關(guān)系非常密切。
在整個(gè)睡眠過程當(dāng)中，會(huì)有兩種不同的時(shí)段輪番登場(chǎng)。在其中的一個(gè)時(shí)段，人會(huì)做夢(mèng)，眼睛會(huì)不停轉(zhuǎn)動(dòng)，如同在觀看夢(mèng)境中的場(chǎng)景，這個(gè)時(shí)段被稱為快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠，可以NREM睡眠來表示。而其他時(shí)段，則不出現(xiàn)眼球的快速運(yùn)動(dòng)，稱為非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠，以NREM睡眠來表示。這兩種睡眠狀態(tài)分別有著不同的生理功能，整晚交替出現(xiàn)，各司其職。
NREM睡眠，也即不做夢(mèng)的那個(gè)時(shí)段，其作用是促進(jìn)生長(zhǎng)，消除疲勞及恢復(fù)體力。在NREM期間，腦垂體的各種激素分泌增加，特別是生長(zhǎng)激素，在NREM的深睡期分泌旺盛，而在其他睡眠階段及覺醒狀態(tài)，分泌都會(huì)減少。生長(zhǎng)激素有助于蛋白質(zhì)及核糖核酸的合成，而這兩類物質(zhì)則是機(jī)體修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，能夠促進(jìn)全身細(xì)胞的新陳代謝，有利于養(yǎng)精蓄銳，為覺醒時(shí)的緊張活動(dòng)做準(zhǔn)備。NREM睡眠期生長(zhǎng)激素的分泌增加，直接或間接地促進(jìn)了生長(zhǎng)發(fā)育。如果睡眠經(jīng)常紊亂，人就會(huì)憔悴、顯老。其原因就是干擾了NREM睡眠，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌降低，不能修復(fù)老化的皮膚。當(dāng)然，不只是生長(zhǎng)激素，其他很多重要的激素，在這個(gè)睡眠階段都會(huì)分泌增加。一些不為人知的生理過程在夜間就這樣悄悄地維護(hù)著健康。不止如此，睡眠和人體免疫系統(tǒng)的關(guān)系也很密切。在睡眠過程中，免疫功能會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性的變化，免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)在腦內(nèi)的含量亦隨著睡眠過程而發(fā)生變化。而睡眠障礙又可能引起機(jī)體免疫功能異常而產(chǎn)生病理過程。可見，睡眠如果出現(xiàn)異常，機(jī)體的抗病能力也會(huì)受到影響。
睡眠過多是疾病的隱形中介
有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠過多與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加存在相關(guān)性，而伴有打鼾或超重的患者更明顯。該研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時(shí)間至少為9個(gè)小時(shí)的人，其疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大于睡眠時(shí)間7小時(shí)者。還有一項(xiàng)研究表明，睡眠時(shí)間過長(zhǎng)或過短都會(huì)提高糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間如果不足6小時(shí)，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常睡眠者（七八個(gè)小時(shí)）增加約兩倍。如果睡眠時(shí)間超過8個(gè)小時(shí)，患糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍。
這些研究雖然都指出睡眠過多會(huì)增加疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而實(shí)際上，睡眠過多在疾病的發(fā)生中更可能是某些早期致病因素的結(jié)果，而對(duì)于下游的疾病而言，只是諸多病理環(huán)節(jié)中的一站。
睡眠過多的打鼾或超重者患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。但如果簡(jiǎn)單地將板子打在睡眠過多上，則有失客觀。因?yàn)榇蝼虺氐幕颊叻浅？赡艽嬖谒吆粑鼤和＃霈F(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)，患者的睡眠質(zhì)量較差，睡眠節(jié)律紊亂，睡眠過程當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)腦供氧不足。這些都會(huì)嚴(yán)重干擾睡眠過程當(dāng)中正常的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，也會(huì)影響免疫功能，為軀體疾病的發(fā)生埋下隱患。而這種低質(zhì)量的睡眠又無法滿足正常的睡眠時(shí)間需要，所以會(huì)將睡眠時(shí)間拉長(zhǎng)，以致睡眠過多。睡眠過多是結(jié)果，也是表象。應(yīng)探索睡眠過多的上游原因。
睡眠過多增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，也需要類似的思索，比如睡眠過多是否緣于進(jìn)食過多，后者與糖尿病的發(fā)生存在直接關(guān)系。除了睡眠過多外，研究對(duì)象是否存在其他“好靜”的表現(xiàn)，比如是否運(yùn)動(dòng)不足等。這些上游因素都可能導(dǎo)致睡眠過多。此時(shí)睡眠過多相較于后續(xù)的疾病，仍是處于一個(gè)中間環(huán)節(jié)的位置，只能算得上一個(gè)中介因素。
疾病發(fā)生的上游因素是真正需要關(guān)注的方面。比如前述的打鼾、超重、進(jìn)食過多，這些統(tǒng)統(tǒng)可以概括為不良生活方式。所以，要避免疾病，促進(jìn)健康，就需要建立、保持健康的生活方式，尊重身體原本的自然規(guī)律，不壓榨健康，也不必去過度保護(hù)，這樣才能確保身心處于一種平衡、和諧的穩(wěn)態(tài)。（北京回龍觀醫(yī)院 宋崇升 姚付新）
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