2019-01-23 18:20:21 鐘艷宇
國(guó)家流感中心本月發(fā)布的監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國(guó)大多數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)入2018－2019冬春季流感流行季節(jié)，且活動(dòng)水平呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。這種上升趨勢(shì)體現(xiàn)在許多醫(yī)院的呼吸科、發(fā)熱門診、兒科就診人數(shù)與平時(shí)相比明顯增加。與此同時(shí)，一些流感重癥病例也在不斷出現(xiàn)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師董霄松、醫(yī)院感染管理辦公室副主任匡季秋指出，在流感的大潮中，如何守護(hù)好自己和家人的健康，是必須重視的問題。
1 不高燒就不是流感？
每年12月至次年1月，北京都會(huì)遭遇流感小高潮，很多人都會(huì)“中招”。尤其是家里有孩子的更是擔(dān)心，臨近期末，家長(zhǎng)們都在心里祈禱：千萬(wàn)別生病，再熬幾天就放假了。與此同時(shí)，每年也有一些不以為意的人，完全不顧“避免前往人群密集場(chǎng)所”“注意個(gè)人防護(hù)”的提示，對(duì)自己的身體過(guò)于自信，往來(lái)頻繁、談笑風(fēng)生。殊不知，你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，一個(gè)人“中招”，全家人都會(huì)“受累”。
在目前的流感高峰期，除了關(guān)注流感患者外，其家屬和其他尚未感染流感人群更應(yīng)了解、掌握防治流感的知識(shí)，提高防病意識(shí)，不要心存僥幸。
對(duì)于普通公眾而言，首要問題是應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分流感與普通感冒。
流行性感冒，俗稱“流感”，是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。它主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸，或通過(guò)被污染物品的間接接觸傳播。
相比普通感冒，流感的傳染性和致病力都要強(qiáng)得多。早在第一次世界大戰(zhàn)期間，橫掃全球的流感大流行就導(dǎo)致全世界18億人口中有近60%的人感染、5%的人死亡。這次流感疫情對(duì)人類的殺傷力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)?？梢哉f(shuō)，人類與流感的斗爭(zhēng)從未停止過(guò)。
如何識(shí)別流感與普通感冒？
一般情況下，流感常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛及全身癥狀，如果持續(xù)發(fā)燒，特別是高燒不退，伴有咽喉干痛、咳嗽和眼結(jié)膜充血者，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。普通感冒則以打噴嚏、流鼻涕、咽痛等鼻咽部癥狀為主。
不過(guò)，臨床上也經(jīng)常見到嬰兒和老年人患上流感卻不發(fā)燒或低燒的情況，所以要注意別陷入“不高燒就不是流感”的誤區(qū)。嬰兒和老年人出現(xiàn)這種情況可能與免疫系統(tǒng)不健全和免疫功能下降有關(guān)。
2 哪些人容易發(fā)展為重癥？
得了病，去不去醫(yī)院？不少人都把它當(dāng)作一個(gè)難以抉擇的問題。
有的人一聽說(shuō)“流感”就如臨大敵，趕緊往醫(yī)院跑。其實(shí)，雖說(shuō)流感起病急、易傳染，但在臨床上，只有部分重癥病例才可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)流感患者只表現(xiàn)為輕癥。
所以，公眾切勿相信謠言，也沒必要恐慌，因?yàn)榱鞲袑儆谝环N自限性疾病。所謂“自限性”就是指自身免疫力能戰(zhàn)勝它，一般3-5天退燒，咳嗽、乏力的需要1-2周恢復(fù)。
只是，有部分特殊人群需要比其他人更當(dāng)心些，注意防護(hù)，不要讓自己輕易惹上流感。因?yàn)樗麄兏菀装l(fā)展成為重癥流感。
我國(guó)發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》指出，有5類人群容易發(fā)展成重癥流感：65歲以上老年人、5歲以下兒童、孕婦、有慢性基礎(chǔ)疾病者（如哮喘、氣管炎、肺氣腫、心臟病、血液病患者，長(zhǎng)期激素治療者）和肥胖人群。
這些人有感冒癥狀后要密切關(guān)注病情變化，如果發(fā)高燒就應(yīng)積極就診篩查流感。因?yàn)橐坏┭诱`，就可能發(fā)生肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、膿毒性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可以危及生命。
3 今年病毒發(fā)生變異？
近期，網(wǎng)上流傳著這樣的消息：流感病毒發(fā)生變異，攻擊孩子腦部，并出現(xiàn)多例壞死性腦炎。這則消息引起很多人恐慌，尤其是有孩子的家庭。門診中，就有家長(zhǎng)因?yàn)楹ε?ldquo;腦炎”而帶孩子頻繁跑醫(yī)院。
事實(shí)如何呢？
根據(jù)目前臨床診治的重癥流感患者情況來(lái)看，流感病毒以甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感為主，與往年秋冬季流感監(jiān)測(cè)到的情況是差不多的，并未發(fā)生網(wǎng)上所提到的“變異”，而且，相關(guān)腦炎病例所占比例也未發(fā)生變化。
所以，今年的流感病毒仍以攻擊呼吸系統(tǒng)為主，流感病毒轉(zhuǎn)向攻擊腦部這一說(shuō)法并不準(zhǔn)確。
4 “戴口罩勤洗手”真有防控奇效？
流感病毒是通過(guò)呼吸道的分泌物飛沫興風(fēng)作浪的。也就是說(shuō)，流感病毒并非自己懸浮在空氣中，而是通過(guò)飛沫這個(gè)載體進(jìn)入人的上呼吸道。
咳嗽、打噴嚏就是罪魁禍?zhǔn)?。流感病毒可?ldquo;搭乘”飛沫核進(jìn)入人的呼吸道導(dǎo)致感染。一般來(lái)說(shuō)，飛沫主要是近距離傳播，人與人在1米以內(nèi)面對(duì)面說(shuō)話，就有傳播流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而咳嗽和打噴嚏可以將飛沫噴射到3米以外，甚至更遠(yuǎn)的距離。所以，如有預(yù)感要咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾或肘部遮掩口鼻，紙巾用完后及時(shí)包裹好扔進(jìn)垃圾桶，注意咳嗽禮節(jié)。
健康知識(shí)里常說(shuō)的戴口罩、勤洗手，聽著很常規(guī)很啰嗦，但它真的有防控流感傳播的奇效。
戴口罩的目的是對(duì)人體上呼吸道進(jìn)行保護(hù)，口罩對(duì)飛沫有過(guò)濾效果，能阻斷流感病毒的傳播。在地鐵、公交車、商場(chǎng)、醫(yī)院、電影院等人多且相對(duì)密閉的環(huán)境中，應(yīng)戴上口罩做好基本防護(hù)?？梢闪鞲谢颊弑仨毚骺谡郑綦x自己，保護(hù)他人，一旦確診就不要帶病上班、上學(xué)，應(yīng)居家隔離。選口罩時(shí)選擇普通的一次性醫(yī)用外科口罩就可以，注意每日更換，不要重復(fù)使用。佩戴時(shí)分清口罩的內(nèi)外面、上下端，一般淺色為內(nèi)、深色為外，鼻夾的位置為上端，確保口罩遮住口、鼻、下頜，與臉部貼合。當(dāng)然，選擇防霧霾的N95口罩也可以，但因其透氣性較差，可能引起呼吸不暢，難以堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間佩戴。
另外，撫育兩個(gè)孩子的家庭，其中一個(gè)孩子得了流感，應(yīng)盡可能固定1位家庭成員照顧患兒，并注重自身防護(hù)，戴上口罩。其他家庭成員盡量減少與患兒的接觸，保護(hù)好未感染的孩子。
俗話說(shuō)：病從口入。流感病毒也可以通過(guò)污染的雙手接觸口腔、鼻腔、眼睛黏膜而導(dǎo)致感染。所以說(shuō)，保持手的衛(wèi)生同樣重要，從外面回到家中、接觸公共物品后、飲食前都要洗凈雙手，外出可攜帶速干手消毒劑隨時(shí)消毒，牢記不用臟手觸摸口鼻。
在這個(gè)流感多發(fā)季，接種流感疫苗，少去人群密集場(chǎng)所，戴好口罩、勤洗手，保持通風(fēng)和環(huán)境清潔，做好可疑流感患者的隔離，是避免感染流感的法寶。
醫(yī)師提醒 流感高發(fā)季 減少探病
在流感高發(fā)季，醫(yī)院是各類患者的聚集地，最容易發(fā)生交叉感染，要盡量減少到醫(yī)院探望患者。而且，去醫(yī)院探視的人員可能正攜帶著流感病毒，或處于流感潛伏期，很可能導(dǎo)致住院患者感染。
其實(shí)對(duì)于許多健康人來(lái)說(shuō)，流感只是一種上呼吸道感染，容易患上也能順利康復(fù)。但住院患者大多有各類慢性基礎(chǔ)疾病或進(jìn)行了手術(shù)治療，他們感染流感后易發(fā)展成重癥流感。因此，專家建議在流感高發(fā)期，盡量減少到醫(yī)院探視住院患者的次數(shù)，表達(dá)關(guān)愛可以換一種方式。
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