2020-02-05 16:33:00
鐘南山院士
眼下,不斷變化的數(shù)字、態(tài)勢嚴(yán)峻的疫情,牽動著千萬顆心。關(guān)于病毒從何而來、什么癥狀該去醫(yī)院、疫情高峰何時(shí)到來……面對各種各樣的疑問與憂慮,記者日前專訪了中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、高級別專家組組長鐘南山。
疫情研判:還是局部大爆發(fā)
問:從僅湖北武漢一地發(fā)現(xiàn),截至目前30個(gè)省份報(bào)告感染確診病例,您對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情走勢如何判斷?它是一個(gè)多點(diǎn)局部爆發(fā),還是一個(gè)大面積蔓延的態(tài)勢?
鐘南山:截至1月28日,全國報(bào)告確診的病例4529例,在確診的病例里,死亡病例106例,確診病例病死率是2.3%。病死率并不是特別高,但傳染性比較強(qiáng)。
1月19日,我們特別提到了有人傳人,特別是有醫(yī)務(wù)人員感染。全國防控措施啟動很快,抓住兩個(gè)要害,一是發(fā)現(xiàn)早,二是早隔離,這是現(xiàn)在最原始也是最有效的辦法。
我們采取了比較積極的措施,但病例數(shù)還是增加的,從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態(tài)勢?是全國大爆發(fā)、全國的多點(diǎn)爆發(fā),還是局部大爆發(fā)?我的看法,還是局部大爆發(fā)。除了武漢以外,廣東病例數(shù)屬第二位,207例,我不太同意這是一個(gè)全國多點(diǎn)大爆發(fā),現(xiàn)在還是一個(gè)局部的大爆發(fā)。
問:目前確診病例有遞增之勢,預(yù)計(jì)什么時(shí)間疫情將達(dá)到高峰?
鐘南山:沒有人能夠非常準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)。它現(xiàn)在已經(jīng)不是動物傳染了,是人傳人的問題,而人傳人有個(gè)潛伏期,發(fā)病的潛伏期我們正在進(jìn)行更準(zhǔn)確的評估,可能是3到7天,一般不超過14天。
問:為什么確診病例數(shù)在過去一周內(nèi)出現(xiàn)陡增?
鐘南山:從近200例增加到4000多例,也就是一周多時(shí)間。原因很多,首先,病毒出現(xiàn)人傳人,這是新發(fā)傳染病的一個(gè)非常重要的階段;第二個(gè)很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在檢測也比較及時(shí)。
可能病例原來就存在,現(xiàn)在檢測加快,一般3到4小時(shí)能夠檢測出來,可以及時(shí)診斷。
不會像SARS持續(xù)那么久
問:與SARS相比,感染新型冠狀病毒有哪些新的特征?最近關(guān)于早期癥狀不典型的信息不斷多起來,病情隱匿性增強(qiáng),一些沒有發(fā)燒、兒童病例等已經(jīng)出現(xiàn),是否意味著病毒本身已經(jīng)發(fā)生變異,它的傳染性是否會進(jìn)一步增強(qiáng)?
鐘南山:感染特點(diǎn)不一樣,是不是意味著病毒開始變異?我認(rèn)為這是兩個(gè)問題。新型冠狀病毒的感染特點(diǎn),與SARS是不一樣的。相當(dāng)多的病人沒有高燒,開始癥狀不太嚴(yán)重。它最突出的是兩個(gè)癥狀:一是發(fā)燒,一是全身無力、乏力,一些有干咳,痰很少。病毒變異并不是說表現(xiàn)在它的癥狀出現(xiàn)非典型,關(guān)鍵是傳染毒力明顯增加。
這個(gè)疾病大多數(shù)還是典型的發(fā)燒、乏力,部分出現(xiàn)干咳,少數(shù)有流鼻涕鼻塞,還有少數(shù)有胃腸道的癥狀,還有個(gè)別的有心肌、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)的問題。
問:您預(yù)計(jì)疫情還要持續(xù)多長時(shí)間?
鐘南山:當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個(gè)月,但我相信這個(gè)新型冠狀病毒不會持續(xù)那么長。因?yàn)槲覀冊诘谌ㄒ咔殚_始后,國家層面已經(jīng)采取強(qiáng)力的措施,特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,這兩條做到了,我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。
問:接診患者的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),一些患者并沒有發(fā)熱癥狀,怎么排查隱形的感染者或潛伏期患者?
鐘南山:有些病人發(fā)展會比較慢,潛伏的帶病毒者有多大的傳染性,需要做一些觀察及研究。對潛伏的帶病毒者還是要注意,在機(jī)場、在口岸、在鐵路進(jìn)行常規(guī)的體溫檢查,是需要的。
對于癥狀不明顯,或者說沒有癥狀的人,我們要特別注意什么?要跟老百姓講,凡是去過武漢或者接待過武漢來的人,或者你自己親戚朋友有接觸的話,可以做一些普查檢測,現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時(shí)效性都改善了,能發(fā)現(xiàn)這種類型的病人。(據(jù)新華社)