2020-03-30 18:27:49
“瘟情不日絕，武漢依舊美!”2月18日14時許，三秦楷模、西安交通大學第一附屬醫(yī)院院長施秉銀在微博上發(fā)布了一張晴空萬里的武漢街頭照片并配文，流露出必勝的信念和美好的期待。這天，是他馳援武漢的第13天。
就在拍攝這張照片的十幾個小時前，他經(jīng)歷了一場驚心動魄的生死營救。
“患者血鉀已經(jīng)7.4mmol/L，必須進行CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)血液凈化治療。”2月17日22時許，武漢大學人民醫(yī)院東院七病區(qū)里，一位新冠肺炎重癥患者生命垂危。
建立血管通路，開機、裝機、預充管路、上機、調(diào)參數(shù)等操作一氣呵成，CRRT正常運轉(zhuǎn)，患者血氣血鉀逐步回歸正常水平。西安交大一附院支援湖北國家醫(yī)療隊的醫(yī)護人員又一次挽救了一位患者的生命。
2月5日，施秉銀抵達武漢。在武漢，他說的最多的一句話就是：“挽救每一名患者的生命是我們的頭等大事。”在武漢，一個問題始終在施秉銀的腦海中縈繞——如何提高新冠肺炎患者救治成功率，降低病死率?
帶著自己對病例的分析和思考，施秉銀向武漢大學人民醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)務處提出成立“降低新冠肺炎患者病亡率小組”的建議并被采納。該小組由施秉銀任組長，集合了四川大學華西醫(yī)院、上海復旦中山醫(yī)院和武漢大學人民醫(yī)院的專家力量。
“我們針對累計死亡病例逐例評估和討論，總結(jié)經(jīng)驗、形成報告，指導危重癥病例的救治。”施秉銀說。
疫情發(fā)生后，施秉銀每天奔波在醫(yī)院的角角落落，指揮部署各項防控措施落實：全院取消休假，全員應急待命;一夜之間將感染樓改造為發(fā)熱門診和留觀治療病房;組建以呼吸、傳染、重癥、感控、影像、檢驗為主的專家組;制定防控方案，組織全員培訓，確保院內(nèi)零感染;開通“智慧好醫(yī)院”網(wǎng)上免費發(fā)熱咨詢，開設(shè)發(fā)熱咨詢熱線……
“這些天他沒有睡過一個好覺。既憂心于疫情的快速發(fā)展，又操心醫(yī)院的疫情防控，心里沉甸甸的。”西安交大一附院黨委書記馬辛格說。
2月7日，133名包括重癥醫(yī)學科、呼吸內(nèi)科、感染科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多個專業(yè)的“精兵強將”迅速集結(jié)，奔赴武漢與施秉銀等先期抵達的4人組成西安交大一附院援湖北國家醫(yī)療隊。2月9日，醫(yī)療隊正式進入武漢大學人民醫(yī)院東院，接管七、八病區(qū)。
“這兩個病區(qū)是由婦產(chǎn)科和血管外科改造而來的。施院長和感控專家一起仔細考察了病區(qū)的‘三區(qū)兩通道’設(shè)置，并改進了病區(qū)，制定了詳細的感控方案和流程。”西安交大一附院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師石秦東說，“他積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，及時為病區(qū)配備了無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、高流量吸氧機等設(shè)備。”
靠前指揮、挺在一線，施秉銀言談間出現(xiàn)最高頻的詞就是“患者”。而這已經(jīng)不是他第一次沖向危險的“戰(zhàn)場”?？箵舴堑?、參與汶川地震救援……從醫(yī)36年的施秉銀，每一次都用行動詮釋著大醫(yī)精誠的高尚醫(yī)德。
1959年，施秉銀出生于甘肅省蘭州市榆中縣的一個普通農(nóng)民家庭。少年時代的他親歷了家鄉(xiāng)缺醫(yī)少藥的狀況，治病救人的種子開始在他心里生根發(fā)芽。
1977年高考，施秉銀的志愿全部填的是醫(yī)學院校。后來他以優(yōu)異成績考入原北京醫(yī)學院。畢業(yè)時他本可留京工作，卻義無反顧地回到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后的大西北。
施秉銀初到內(nèi)分泌科工作時，甲狀腺疾病診斷是臨床的突出難點。“那時，科室剛起步開展甲狀腺細針穿刺細胞學檢查這一先進方法。面對當時國內(nèi)技術(shù)開展很少、操作要求極高、操作成功難度很大的情況，我通宵達旦地研究文獻，最終熟練掌握了從準確穿刺、細胞染色到病理診斷的全部要領(lǐng)。”施秉銀表示，20多年來，他為2萬多名患者實施了細針穿刺和病理診斷，為精準治療提供了科學依據(jù)。
不久前，經(jīng)過4年多的攻堅克難，施秉銀和團隊在國際上首次成功制備出恒河猴甲亢模型。通過對比試驗證明，注射疫苗可使甲亢的預防率高達90%以上。這標志著我國在甲亢研究領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先水平。
“不謀萬世者，不足謀一時;不謀全局者，不足謀一域。”施秉銀不僅是一位名醫(yī)大家，也是一位出色的醫(yī)院管理行家。
健全分級診療體系，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，著力破解群眾看病難、看病貴問題是國家醫(yī)改的目標。作為公立醫(yī)院帶頭人，施秉銀銳意創(chuàng)新，主動承擔城市醫(yī)院助推分級診療的主體角色。
2015年，西安交大一附院聯(lián)合轄區(qū)4所二級醫(yī)院和14所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，組建了陜西首個城市醫(yī)聯(lián)體——交大一附院雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體，成立了社區(qū)巡診團和知名專家社區(qū)工作室，開創(chuàng)了全省醫(yī)改的先河。5年來，該院共派出專家195名，在社區(qū)坐診1198次，接診患者41621人次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心共接待患者159萬人次，探索出“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)師+慢病管理”的城市分級診療新模式，有效解決了大醫(yī)院“一號難求”的問題，成為帶動醫(yī)改的范例。
施秉銀常說：“做醫(yī)生應有仁愛之心，必須給需要幫助的患者以幫助。”有一次，他在接聽患者問診電話時，一不小心從樓梯踩空后跌倒，造成骨裂。他毫不顧忌有后遺癥的風險，仍然堅持上班，直到實在走不動了，在大家的一致要求下才住院治療。很多患者在不了解施秉銀身體狀況的情況下慕名求醫(yī)，為了接待他們，施秉銀把診室搬進了自己的病房。
大醫(yī)出大愛、大愛成大醫(yī)，施秉銀用生命詮釋著醫(yī)者仁心的使命與擔當，用默默無聞的堅守和付出把無愧于時代、無愧于人民、無愧于歷史的醫(yī)者大愛鐫刻在三秦大地。
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