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中國(guó)基本醫(yī)保覆蓋13.5億人 住院費(fèi)用報(bào)銷超60%

2020-06-28 10:40:10   

6月24日,國(guó)家醫(yī)保局公布《2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示,2019年參加全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到135407萬(wàn)人,參保率穩(wěn)定在95%以上。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民住院費(fèi)用報(bào)銷水平提高到60%以上。

公報(bào)顯示,2019年,全國(guó)基本醫(yī)?;穑êkU(xiǎn))總收入24421億元,比上年增長(zhǎng)10.2%,占當(dāng)年GDP比重約為2.5%;總支出20854億元,比上年增長(zhǎng)12.2%;累計(jì)結(jié)存27697億元,其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存19270億元,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存8426億元。

其中,參加職工醫(yī)保3.29億人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保10.24億人,享受待遇人次和醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加,住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)、實(shí)際報(bào)銷水平均有所提高,居民醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例全國(guó)平均59.7%,職工醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例全國(guó)平均75.6%。

享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便利的人次增加。全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算272萬(wàn)人次,醫(yī)療費(fèi)用648.2億元,基金支付383.2億元。日均直接結(jié)算7452人次。次均住院費(fèi)用2.4萬(wàn)元,次均基金支付1.4萬(wàn)元??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為27608家;國(guó)家平臺(tái)有效備案人數(shù)539萬(wàn)人。

長(zhǎng)三角地區(qū)、京津冀、西南五省份(云南、貴州、四川、重慶、西藏)三個(gè)區(qū)域已啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。這些地區(qū)的參保人跨省就醫(yī)不僅可以直接結(jié)算住院費(fèi)用,門診費(fèi)用也能直接結(jié)算,省去跑腿、墊資報(bào)銷的奔波之苦。截至2019年底,長(zhǎng)三角地區(qū)全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋,聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5173家,其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。長(zhǎng)三角地區(qū)累計(jì)結(jié)算64.6萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用14262.2萬(wàn)元。京津冀、西南五省份(云南、貴州、四川、重慶、西藏)已啟動(dòng)試點(diǎn)。

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