2022-03-16 09:45:53
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制3月15日召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控與疫苗接種工作有關(guān)情況。一起來看——
疫情形勢
全球正在經(jīng)歷新冠疫情第四波流行高峰
當(dāng)前，全球正在經(jīng)歷新冠疫情第四波流行高峰，連續(xù)十周每周報(bào)告新增病例均超過1000萬例，亞洲地區(qū)呈現(xiàn)快速上升態(tài)勢，我國周邊有關(guān)國家和地區(qū)不斷刷新單日新增病例最高紀(jì)錄，疫情傳入風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。
3月以來本土疫情累計(jì)報(bào)告感染者已經(jīng)超過15000例
今年3月以來，境外輸入疫情引發(fā)的本土疫情發(fā)生頻次明顯增加，波及范圍不斷擴(kuò)大。3月1日至14日，本土疫情累計(jì)報(bào)告感染者已經(jīng)超過15000例，波及28個(gè)省份。主要為奧密克戎變異株，傳播快、隱匿性強(qiáng)。
近期吉林、山東、上海、廣東、河北等地疫情還在發(fā)展中，部分地區(qū)的疫情上升速度較快，社會(huì)面?zhèn)鞑U(kuò)散和外溢風(fēng)險(xiǎn)比較高。總體來說，當(dāng)前本土聚集性疫情呈現(xiàn)出點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)的特點(diǎn)，我國疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，疫情防控難度加大，但整體仍處于可控狀態(tài)。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組已經(jīng)向吉林、廣東、山東、河北、云南、黑龍江等地派出工作組，指導(dǎo)相關(guān)地區(qū)更加堅(jiān)決果斷、科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)防控措施，提高現(xiàn)場指揮效率，加快開展核酸篩查，摸清疫情本底穩(wěn)住大局；推進(jìn)流調(diào)隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，將風(fēng)險(xiǎn)人員排查管控，應(yīng)管盡管，盡快控制住局部的聚集性疫情，鞏固疫情防控成果。
堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖
實(shí)踐證明，我國現(xiàn)行的“動(dòng)態(tài)清零”總方針和一系列防控措施應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株疫情是行之有效的。要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，采取果斷措施，迅速流調(diào)溯源，快速核酸篩查，規(guī)范集中隔離，嚴(yán)格社區(qū)管控，及時(shí)區(qū)域協(xié)查，查補(bǔ)防控漏洞，不折不扣做到應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。
目前吉林省新增確診病例的救治情況如何？
截至3月15日上午，吉林省在院病例8201例（主要集中在長春市和吉林市），其中吉林市危重型2例、重型2例，長春市重型2例，普通型占比大概是4%左右，也就是說95%以上的患者是無癥狀感染者和輕型病例。
第一時(shí)間向長春市和吉林市派出了國家專家組，指導(dǎo)吉林市和長春市的醫(yī)療救治工作，在吉林市針對(duì)醫(yī)療救治力量相對(duì)較弱的情況，也派出了國家醫(yī)療隊(duì)，從黑龍江調(diào)派了一支重癥醫(yī)療隊(duì)，從河南、內(nèi)蒙和江西調(diào)派了3支普通醫(yī)療隊(duì)，同時(shí)從遼寧調(diào)派了救護(hù)車輛支援吉林市的病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
國家調(diào)派的醫(yī)療隊(duì)整建制地接管了收治重型和危重型，以及有高風(fēng)險(xiǎn)因素患者的定點(diǎn)醫(yī)院的重癥病區(qū)和相關(guān)病區(qū)。國家專家一方面每天早上在定點(diǎn)醫(yī)院早交班、早查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，有針對(duì)性地采取救治措施；另一方面在方艙醫(yī)院和其他定點(diǎn)醫(yī)院采取巡回指導(dǎo)的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重或者有高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，并將患者及時(shí)轉(zhuǎn)到救治力量強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)院。從目前情況看，吉林省的醫(yī)療救治效果還是不錯(cuò)的。
抗原檢測
抗原檢測是核酸檢測的重要補(bǔ)充
上個(gè)星期國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，把抗原檢測作為篩查的一個(gè)重要手段，也作為核酸檢測的重要補(bǔ)充，充分發(fā)揮抗原檢測的“早”和“快”這兩個(gè)優(yōu)勢，在第一時(shí)間把可能的感染者篩查出來，利用最短的時(shí)間把傳染源控制住，輔以大規(guī)模的核酸篩查來提高早發(fā)現(xiàn)的能力。
抗原檢測和核酸檢測的區(qū)別是什么？
抗原檢測的特點(diǎn)是快速、簡便，打個(gè)通俗的比方，膠體金試紙條方法，就是通常的妊娠實(shí)驗(yàn)的方法。這個(gè)人如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一個(gè)由少到多的過程，如果量達(dá)到每毫升100萬甚至1000萬，這時(shí)候大部分通過抗原檢測就可以做出來。抗原檢測不能替代核酸檢測。核酸檢測的敏感性比抗原檢測要高100到1000倍。當(dāng)抗原檢測是陽性的時(shí)候，一定要拿核酸檢測去做確認(rèn)。但核酸檢測是陽性，不管抗原檢測結(jié)果如何，被檢者都要當(dāng)做新冠病毒感染者或者確診患者來采取措施。
哪些人群適用抗原檢測？
第一類是到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員。核酸檢測是陰性可以居家，再連續(xù)檢測5天抗原。為什么連續(xù)檢測5天？如果是一個(gè)真正新冠感染者，這5天中總有一天病毒含量比較高，如果持續(xù)是陰性的就不需要任何干預(yù)。
第二類是隔離觀察的人員，包括居家隔離觀察的，境外入境在隔離觀察的，還有出現(xiàn)散發(fā)疫情的時(shí)候密接、次密接以及封控封閉小區(qū)的足不出戶的人員。在測抗原的時(shí)候連續(xù)檢測5天，每天測1次，如果是陽性可能測出來，如果是陰性就不需要干預(yù)，直到解除隔離時(shí)候的最后一次核酸檢測。
第三類是居民中希望自己做檢測的人員。如果測出是陽性的，第一時(shí)間做核酸檢測；陰性的就可以在家里必要的時(shí)候再測抗原，如果有明顯臨床癥狀的，要到發(fā)熱門診就診。發(fā)熱、味覺嗅覺喪失是新冠病毒感染非常特異的癥狀。
一般人群不要隨意做抗原檢測
我們國家已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測試劑的敏感性在75%-98%，特異性是95%-99%之間。因?yàn)槲覀円咔榉揽卮胧┍容^好，我們國家大部分地區(qū)人群的流行率低于百萬分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬人口的城市做篩查的話，會(huì)得到30萬個(gè)陽性，但這30萬個(gè)陽性里只有9個(gè)是真的，也就是說絕大部分是假陽性，當(dāng)然檢測是陰性的結(jié)果是可靠的。如果在一個(gè)流行率達(dá)到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特異性的試劑盒，做100個(gè)陽性中約60個(gè)是真的，同時(shí)漏檢不超過1%。所以，抗原檢測應(yīng)該用在高風(fēng)險(xiǎn)、高流行率的聚集性感染的人群檢測，一般人群不要隨意做抗原檢測。
群眾購買抗原檢測試劑的渠道有哪些？
一是可以就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來進(jìn)行抗原檢測。二是可以在零售藥店購買，也可以通過網(wǎng)絡(luò)渠道購買抗原檢測試劑。
居民在家做抗原檢測陽性以后該怎么辦？
居民在家自測抗原，如果陽性要向轄區(qū)社區(qū)進(jìn)行報(bào)告，社區(qū)通知急救中心呼叫120專用救護(hù)車輛，把抗原檢測陽性患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到具有核酸檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)再進(jìn)行核酸檢測，如果核酸檢測陽性，然后進(jìn)入到感染者管理的流程。
提示做居家抗原檢測的居民，如果抗原檢測陽性，所有用過的拭子、試管、檢測卡一定要裝在密封塑料袋里，在工作人員上門時(shí)一定要把這個(gè)帶走交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理。
疫苗接種
目前我國新冠病毒疫苗接種進(jìn)展如何？
截至2022年3月14日，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗31億9827.2萬劑次，疫苗接種總?cè)藬?shù)達(dá)到12億7253.7萬，完成全程接種的人數(shù)為12億3917.1萬人。其中60歲以上老年人新冠病毒疫苗接種覆蓋人數(shù)達(dá)2億2122.6萬人，完成全程接種是2億1162萬人。
序貫加強(qiáng)免疫和普通的疫苗加強(qiáng)免疫有什么區(qū)別？
序貫免疫就是采用不同技術(shù)路線疫苗或者不同類型的疫苗來完成接種。普通的疫苗加強(qiáng)免疫，其實(shí)過去大多數(shù)情況下是用同一種類型的疫苗完成整個(gè)程序的接種，又叫做同源疫苗接種。隨著時(shí)間的推移，疫苗的保護(hù)效果在下降，尤其是病毒變異出現(xiàn)了免疫逃逸的現(xiàn)象。在這種情況下，從國際達(dá)成的共識(shí)來看，通過增加接種劑次或者通過開展加強(qiáng)免疫來進(jìn)一步提高免疫力。我國目前的加強(qiáng)免疫策略是既可以開展同源加強(qiáng)，也可以開展序貫免疫的加強(qiáng)。當(dāng)務(wù)之急是符合條件的人群，沒有接種疫苗的要盡快接種疫苗；沒有全程接種疫苗的要盡快補(bǔ)足未種的疫苗；到了規(guī)定時(shí)間間隔的還沒有打加強(qiáng)針的要盡快開展加強(qiáng)接種。
老年人尤其是高齡老年人要及時(shí)接種疫苗
老年人，特別是同時(shí)伴有基礎(chǔ)疾病的老年人，是新冠肺炎疫情當(dāng)中的高風(fēng)險(xiǎn)人群，罹患重癥風(fēng)險(xiǎn)非常高。根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)，重癥患者當(dāng)中大概有65%是60歲以上的老年人。在60歲以上這些罹患重癥的老年人中80%合并有基礎(chǔ)疾病。在分型為重型的老年人當(dāng)中，65%沒有接種疫苗。這也是為什么國家倡導(dǎo)老年人尤其是高齡老年人要及時(shí)接種疫苗，這是我們臨床觀察到的情況。
去年年底以來，奧密克戎變異株的流行給老年人又帶來了更大的危害，沒有接種疫苗的老年人或者沒有全程接種疫苗的老年人，在國外的有些國家和有些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了死亡數(shù)、重癥數(shù)超過了歷史的最高水平，所以目前這種情況下不能把新冠肺炎當(dāng)做普通流感對(duì)待。老年人要全程接種疫苗，加強(qiáng)針也非常必要。
新冠病毒肺炎診療方案
有這些調(diào)整
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》于15日公布。
方案做出以下調(diào)整：
①優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序；
②對(duì)病例實(shí)施分類收治，根據(jù)病情確定隔離管理和治療場所，輕型病例實(shí)行集中隔離管理，普通型、重型、危重型病例以及有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療；
③進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療，將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩款特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案；
④對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善；
⑤調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)，加快患者解除隔離和出院進(jìn)程；
⑥調(diào)整解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)，將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”。
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