2022-12-09 16:29:50
視頻：鐘南山：加速異種疫苗接種 加強醫(yī)務(wù)人員疫苗保護
在9日舉行的“中國醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會-2022”視頻會議中，中國工程院院士鐘南山做了題為《新冠奧密可戎（Omicron）疫情動態(tài)及應(yīng)對》的報告。
首先，鐘南山肯定了兩年來疫情防控取得的成就。
報告中，他表示，全國范圍第二波奧密克戎（Omicron）疫情的特點是傳播性強。對比德爾塔Delta毒株，奧密克戎毒株引發(fā)新冠后遺癥風(fēng)險顯著降低，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。防控政策的重心應(yīng)當(dāng)從防控感染轉(zhuǎn)移到防控重癥上來，要落實好進一步優(yōu)化落實疫情防控措施（“新十條”）。他提到，充分的疫苗接種能起很大防護作用。
——強烈呼吁加強接種異種疫苗
鐘南山說，下一步防控的關(guān)鍵之一是加強疫苗接種，特別是異種疫苗的效果更好。他進一步表示，可以用同種疫苗繼續(xù)加強免疫；用異種疫苗加強免疫，效果明顯提高；重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種；加強醫(yī)護人員的疫苗保護；加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。
鐘南山指出，有數(shù)據(jù)顯示，接種任何3劑疫苗，死亡風(fēng)險大幅減少，特別是年長者。
鐘南山表示，用同種疫苗繼續(xù)加免，預(yù)防感染效果不會增強，但預(yù)防重癥效果仍存在。用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫茵/MRNA疫苗） ，效果明顯提高。
他還表示，“奧密克戎感染不可怕，99%可在7-10天內(nèi)完全恢復(fù)，現(xiàn)在來看，預(yù)防感染仍需繼續(xù)實行，但‘過度預(yù)防’會造成更大的次生災(zāi)害，未來的防控重點應(yīng)該在防控重癥（自我保護，定點醫(yī)院，醫(yī)護人員保護）?！?/p>
——中國的確診比例為全球平均數(shù)的1/374
據(jù)鐘南山院士提供的數(shù)據(jù)顯示，截止到2022年11月28日，中國的確診比例為全球平均數(shù)的1/374，確診比例為美國的1/1348，死亡比例是全球平均數(shù)的1/232。
鐘南山在會上表示，“我們國家在此前的新冠疫情防控中取得了非常大的成就，WHO在2021年5月發(fā)布的報告中闡述了全球四種不同國家采取的防控策略及后果，把我國‘強力防控’列為最佳選項?！?/p>
——后遺癥問題還需觀察
鐘南山稱，對比德爾塔毒株，奧密克戎毒株引發(fā)新冠后遺癥風(fēng)險更低。他引用的一項納入56003名新冠患者，包括野生型、德爾塔毒株和奧密克戎毒株感染者的研究數(shù)據(jù)顯示，德爾塔感染病例，約10.8%存在長期后遺癥；而奧密克戎感染病例僅4.5%存在長期新冠后遺癥。與德爾塔毒株流行時期相比，奧密克戎毒株流行期間，感染者出現(xiàn)常見癥狀(包括味覺/嗅覺喪失、咳嗽、發(fā)燒、呼吸急促、肌痛、疲勞/虛弱和頭痛等)概率均減少，但喉嚨痛比例有所增加。
一項蘇格蘭大型隊列研究顯示，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。有癥狀感染者出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險更高，無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關(guān)。與此同時，在感染前接種疫苗的患者，出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險下降，如嗅覺障礙風(fēng)險下降42%；味覺障礙風(fēng)險下降39%；聽力障礙風(fēng)險下降40%；焦慮或抑郁風(fēng)險下降29%。
鐘南山指出，關(guān)于后遺癥的問題其實目前來看受到了一些社會心理的影響，但是從嚴格的臨床意義來說，后遺癥的問題還需要觀察，所以對于這一部分，要客觀看待。
——異種疫苗加免，免疫效果明顯提高
今年6月，第十四屆中國生物產(chǎn)業(yè)大會上，鐘南山就曾提出，用異種疫苗作序貫接種，免疫效果明顯提高。
他表示，“異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒載體疫苗/mRNA疫苗)，免疫效果明顯提高?！?/p>
今年4月，在南開大學(xué)通識選修課《醫(yī)藥前沿與挑戰(zhàn)》上，鐘南山也建議使用異種疫苗作為序貫接種。
鐘南山稱，通過實驗室對疫苗免疫原性的分析，兩劑滅活疫苗接種后，使用一種異種疫苗，其血清中和抗體水平、特異性CD4+（RBD多肽庫刺激）活性均較三劑滅活疫苗者高。
此前，12月8日晚，鐘南山院士在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會-2022（第二十三次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）開幕式上致辭。
“現(xiàn)在新冠疫情還沒有停，在我們中國不同的地方還是出現(xiàn)?，F(xiàn)在如何正確看待奧密克戎引起的情況，我們不能用兩年前的一些方法。因為現(xiàn)在（病毒）傳染性極強，但是致病率大大減弱。如何順應(yīng)當(dāng)前的形勢，能夠更好地優(yōu)化我們的防控政策，使得我們國家真正地做到疫情要防住、經(jīng)濟要穩(wěn)住、發(fā)展要安全，我們呼吸人應(yīng)該有這個責(zé)任。”鐘南山說。
在接種疫苗方面，鐘南山認為要重點加強老年人及脆弱人群的免疫接種，加強醫(yī)務(wù)人員疫苗保護(如鼻噴、吸入等)。與此同時，加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。
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