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2024年1月1日起,榆林市醫(yī)保特殊藥品購藥報銷將實現(xiàn)省內(nèi)異地直接結算

2023-12-22 11:32:24   

從2024年1月1日起,榆林開展醫(yī)保特殊藥品門診費用省內(nèi)異地直接結算。

參加榆林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險符合特殊藥品使用適應癥的參保人可按規(guī)定享受特殊藥品報銷待遇。參?;颊咭虿∏榇_需使用納入基本醫(yī)療保險管理范圍內(nèi)特殊藥品治療的,需填寫《陜西省特殊藥品治療申請表》,向省內(nèi)就醫(yī)地特殊藥品定點醫(yī)療機構提交與疾病有關的最基礎的病歷資料,辦理特藥資格認定審核備案。經(jīng)鑒定核準備案后,參?;颊呖沙痔厮幧暾堈J定備案表和責任醫(yī)師處方在省內(nèi)公布的所有特殊藥品定點醫(yī)院、定點藥店直接結算報銷購藥費用。需要注意的是,目前已享受特殊藥品報銷待遇但未備案登記的,須于2023年12月31日前到參保地醫(yī)保中心辦理備案登記,否則無法正常享受特殊藥品報銷待遇。

根據(jù)政策規(guī)定,特殊藥品備案有效期原則上為1年( 即從認定通過之日起開始計算 )。有效期治療結束后,如需繼續(xù)治療且治療用藥方案不變的,直接由備案醫(yī)療機構延續(xù)用藥時間,不需要重新申請鑒定。但在用藥周期內(nèi)或一個治療周期結束后需調(diào)整用藥種類的,或特殊藥品責任醫(yī)師確認后超過6個月未治療的,以及中斷治療達到3個月以上的須重新申請備案。

來源:榆林發(fā)布
編輯:符金壯
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