2024-05-28 15:21:49 康亮亮 喬智博
近年來，佳縣醫(yī)保局踐行為民服務(wù)宗旨，堅(jiān)持在“新、快、全”上下功夫，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！边\(yùn)用，切實(shí)提高醫(yī)療資源利用效率，持續(xù)為健康佳縣加“碼”，推動(dòng)佳縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
數(shù)字賦能讓服務(wù)延伸到“指尖”
依托“佳縣醫(yī)療保障局”微信平臺(tái)，設(shè)置門診慢特病申報(bào)、異地就醫(yī)備案、國(guó)家醫(yī)保藥品目錄等9項(xiàng)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保賬戶快速查詢、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)、門診慢特病申報(bào)、異地就醫(yī)備案等“掌上辦”“線上辦”，有效節(jié)約了群眾辦事成本，提升了政務(wù)服務(wù)群眾效率，將“最后一公里”縮短到“指尖一厘米”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至5月，利用微信公眾號(hào)成功申報(bào)門診慢特病數(shù)量1478人。
網(wǎng)上服務(wù)讓群眾就醫(yī)少跑路
針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾買藥、就醫(yī)、參保等困難，將全縣198家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍，村民在本村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用直接納入醫(yī)保基金支付范圍，可以立即報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、報(bào)銷少跑路”，真正為老百姓提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至5月，轄區(qū)各鎮(zhèn)、佳州街道辦、各村級(jí)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)2000余件。
智能監(jiān)管讓醫(yī)?；鸶踩?/p>
通過醫(yī)療保障智能監(jiān)管平臺(tái)，綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、審核，快速篩查、精確鎖定醫(yī)保基金使用過程中的違法違規(guī)問題，提高了線索發(fā)現(xiàn)、追溯取證、證據(jù)固定等針對(duì)違法行為的查處能力，保護(hù)好群眾的“看病錢”，并且有效防范和打擊醫(yī)保欺詐行為，更好地保障醫(yī)保基金的安全和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至4月，利用該平臺(tái)共接收預(yù)警信息48條，核實(shí)48條，追回醫(yī)?；?458元，有效避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。
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